Anti -Metabolic Syndrome

膳食纖維攝取不足，不但已成為已開發中國家的飲食議題，也是食品開發的重要方向。美國主要的烘焙食品廠商，陸續推出含有豐富膳食纖維的土司產品 , 包含Sara Lee - IronKids 的膳食纖維土司及General Mills -  Fiber One 膳食纖維土司，以添加抗性澱粉(Resistant Starch)增加膳食食纖維含量。
根據衛生署建議一般成人之膳食纖維攝取量為每日20～30公克，在1993-1996年的第一次國民營養健康狀況變遷調查（即第三次全國營養調查）之平均膳食纖維攝取量男性：每日13.7公克；女性：每日14.0公克 。
日本在2007年的国民健康・栄養調査平均每人每日膳食纖維攝取量14.6公克 (男性14.9公克 女性14.3公克).另外,美國心臟病協會調查 , 美國平均膳食纖維攝取量約15公克 , 也大幅低於建議攝取量為(每日25～30公克)。



  

 

Sara Lee - IronKids 膳食纖維土司
General Mills -  Fiber One 膳食纖維土司

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「醫療營養治療」（Medical Nutrition Therapy, MNT）是糖尿病治療與糖尿病自我管理教育重要的一環，2002 年美國糖尿病學會建議根據美國飲食協會(ADA)的實證為基礎，並強調個別狀況、愛好、文化及民族性納入考量，而作出不同等級的營養飲食建議。
針對第一型糖尿病，應該提供適當的熱量，以維持合理體重及正常的生長發育，此外將胰島素治療與平日飲食及運動結合，以預防低血糖的發生；而第二型糖尿病則須改變飲食及運動習慣，控制體重以降低胰島素阻抗性，並減少飲食中的飽和脂肪、膽固醇和鈉鹽，以改善血脂及血壓。
全球的糖尿病患大概有一億3000萬人以上，WHO臆測到2025年將超過3億人。根據調查，將近7成的糖尿病患自認是健康的，也許患者血糖高，但本身卻很容易忽略，所以糖尿病是看起來最不像疾病的疾病。因此糖尿病是隨著人類進化的文明病。
台灣糖尿病在四十歲以上人口的盛行率，也從三十年前的5％升到目前的10％，尤其是六十至六十四歲的比例由9％提昇至15％，已成為盛行率及發病率高的慢性病，高居國內十大死因的第四位。日本的糖尿病及潛在糖尿病患者也逐年提升，估計2007年已達2,210萬人。

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根據美國糖尿病協會2009年9月糖尿病照護期刊(Diabetes Care)的研究結果，膳食纖維與第二型糖尿病風險下降有關，這可能部分由發炎指標與肝
臟脂肪沉積解釋。
英國倫敦大學醫學院S. Goya Wannamethee博士與同事們寫到，許多前瞻性世代研究觀察到膳食纖維對於第二型糖尿病風險有保護作用。然而，不
是所有研究都觀察到這個現象，且膳食纖維可能對於糖尿病有益的機轉仍然不明。許多研究已經證實膳食纖維與發炎指標、胰島素敏感性、肝臟功能、
以及與糖尿病發展之間有反向關係。
這項研究的目標在於評估高齡男性病患，膳食纖維與第二型糖尿病風險之間的關係，以及肝臟及發炎指標的角色。這項研究包括3,428位非糖尿病男
性，年齡介於60至79歲，這些群眾都收納在英國地區心臟研究（BRHS）中。在7年的後續追蹤，總共發生162件第二型糖尿病病例。
校正總能量攝取與潛在的影響變項後，總膳食纖維最低的四分位數（每天低於20 g）與糖尿病風險增加有關（相對風險[RR]為1.47；95%信賴區間
[CI]為1.03-2.11）。低穀物與低蔬菜/水果纖維攝取都與風險增加有關。
食纖維反向地與發炎標記C反應蛋白（CRP）及介白素-6（IL-6），還有組織胞漿素原活化素（t-PA）以及麩氨酸轉移酵素（GGT）有關。在校正這
些指標後，低膳食纖維與糖尿病風險增加程度下降（RR為1.28；95% CI為0.89-1.86）。
作者們寫到，膳食纖維與糖尿病風險下降有關可能可以部分由發炎指標、肝臟脂肪沉積解釋。我們無法建立膳食纖維與肝臟功能及發炎過程之間關聯的
本質。這項研究的限制包括收納主要是白種人、歐洲裔、男性族群，限制了這些發現的應用性。未來的研究需要針對女性與其他人種進行。

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 「護腎33–健走好腎活」暨「愛腎好生活」園遊會活動
三高（高血壓、高血脂、高血糖）為造成慢性腎臟病的高危險族群，為宣導「護腎33」提醒三高族群定期進行3項檢查(驗血、驗尿、量血壓)，並鼓勵民眾培養良好的運動生活習慣，預防慢性腎臟病，本局、台灣腎臟醫學會與台北市衛生局特舉辦「Walking健走好腎活」健走園遊會，號召民眾、慢性疾病患者一起來健走，並藉由活動教育民眾對腎臟病防治有更深一層的認知，有效預防慢性腎臟病，歡迎民眾踴躍參與。
活動預定9月27日上午7:30到11:30假中正紀念堂舉行，即日起開始報名，相關訊息可上腎利人生網站（http:kidney.tsn.org.tw）或電洽02-66365717，前5千名報名者可獲得精美紀念品，走完全程者可參加摸彩，歡迎報名參加。
資料來源 : 行政院衛生署 國民健康局

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何處買 - 博客來   金石堂  Pchome     出版社：商周出版  出版日：2008/09/23 定價：260元

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近年來，朝鮮薊的多種功效已經在許多臨床研究上獲得確認。尤其是促進膽汁分泌、保護和維護肝臟以及降低過高之膽固醇值的功效
，更是受到非常的重視。 過高的膽固醇值是導致動脈硬化，進而引起心肌梗塞和腦中風的最主要危害性因素之一。如果能夠將總膽固
醇值減少百分之10的話，那麼動脈硬化的危機平均就能降低四分之一。

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內臟脂肪及皮下脂肪電腦斷層圖
體脂肪可分為皮下脂肪和內臟脂肪。內臟脂肪是附著在腹部、胃腸周圍的腸系膜（為了固定腸子位置的薄膜）上的脂肪組織。
內臟脂肪的功能在於保護內臟，人體是由骨頭形成的一個腔室，裡面充滿著各式的內臟、血管、肌肉、結締組織、脂肪、體液…等，脂肪的功能在於保護內臟，不至於因碰撞而損傷，並協助固定內臟位置等。但是內臟脂肪過高與高血壓、糖尿病、高血脂症、心血管疾病的發生率有很大的關係。
所謂的內臟脂肪率，是以囤積在腹部脂肪(內臟脂肪)的橫截面積來訂定 (一般用CT斷層掃瞄)，以CT掃瞄的脂肪面積10平方公分，等於內臟脂肪率1。脂肪面積100平方公分，等於內臟脂肪率10。一旦超過這個數值，因為內臟脂肪產生的慢性病症候群的併發率就會提高1.5倍。現行內臟脂肪率標準為： 正常：1 - 9 、偏高：10 - 14 、高：15 以上。

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衛生署最新調查顯示，台灣糖尿病盛行率節節升高，幾乎每10人就有1人罹病，尤其是65歲以上男性，平均每4人就有1人罹病，而且罹病情況明顯與體重、腰圍增加趨勢一致。根據衛生署最新的國民營養健康狀況變遷調查研究，國家衛生研究院副研究員張新儀分析，糖尿病盛行率隨著人口老化而增加，目前已達9.2％，較2002年調查提高近3％，平均每10人就有1人有糖尿病。
國衛院研究發現，台灣男性糖尿病盛行率連年激增，尤其以65歲以上男性最為嚴重，近15年間的調查顯示，盛行率由13.1%一路飆升到28.5%，國內平均每10個人就有1人糖尿病，男性比女性增加幅度高，男性腰圍也比10年前平均增加7公分，專家警告，腰圍過粗，罹患糖尿病風險會比起一般人高3倍，「腰粗」「過重」「飲食不良」，將成罹患糖尿病的標準候選人，要提高警覺。(徐韻翔報導)
國家衛生研究院針對衛生署所做的七千多位「國人營養健康狀況變遷調查」進行分層抽樣分析，結果發現，無論男女，年齡越高，糖尿病盛行率越高，台灣人的糖尿病盛行率已達9.2%，幾乎每10人就有1人糖尿病上身；值得注意的是，65歲以上男性的糖尿病盛行率最為嚴重，從1993年～2008年15年間的最近三次調查，盛行率由13.1%、17.6%一路飆升到28.5%，幾乎每4個65歲以上男性，便有1人罹患糖尿病。

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大家每日的膳食纖維攝取量明顯不足
台灣 - 衛生署建議一般成人之膳食纖維攝取量為每日20～30公克。1993-1996年的第一次國民營養健康狀況變遷調查（即第三次全國營養調查）
之平均膳食纖維攝取量 ,男性：每日13.7公克；女性：每日14.0公克.
日本 -根據厚生労働省 平成18年国民健康・栄養調査(2006)平均每人每日膳食纖維攝取量14.2公克 (男性14.4公克 女性14.0公克) , 建議男性成人攝取量為24~27公克 , 女性為19~21公克.美國心臟病協會建議是25-30公克 , 而美國成人平均攝取量是15公克(資料參考來源 :  http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=537)

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